诸葛心水论坛高手
當前位置: 首頁 > 新聞資訊 > 通知公告 > 政務公告

惠水縣醫療保險定點醫療機構評估工作公告

作者:惠水縣醫療保障局 來源:惠水縣醫療保障局 發布日期:2019/04/11 12:20:54 瀏覽次數: 文章字號:[]

為保障我縣醫保參保人員的合法權益,促進醫保制度可持續發展,根據《中華人民共和國社會保險法》、國家醫療保障局《關于當前加強醫保協議管理確保基金安全有關工作的通知》、貴州省衛生健康委員會、貴州省人力資源和社會保障廳、貴州省深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室《關于印發貴州省城鄉居民基本醫療保險管理辦法(試行)的通知》、《黔南州醫療保險定點醫藥機構評估規程(試行)》等系列政策法規的規定,遵循自愿申請、多方評估、公開透明、協商簽約的程序和原則,現將我縣醫療保險定點醫療機構評估工作相關要求公告如下:

    一、適用范圍

(一)經衛生健康行政部門批準并取得《醫療機構執業許可證》的等級醫療機構;符合《城市社區衛生服務機構管理辦法》的社區衛生服務機構;鄉鎮衛生院、村衛生室。

(二)經軍隊主管部門批準有資格對外服務的軍隊醫療機構。

(三)已取得國家有關部門頒發的《藥品經營企業許可證》《藥品經營質量管理規范認證證書》和《營業執照》的藥品零售企業。

二、基本原則

(一)方便就醫原則。合理分布、技術適宜、便于管理,有利于醫保人員就近就醫。

(二)功能合理原則。包含不同技術等級、功能、專業的各級各類醫藥機構,滿足醫保人員不同層次醫療需求。

(三)公平競爭原則。不區分醫藥機構的性質和隸屬關系,促進公平競爭。

(四)動態管理原則。建立完善定點醫藥機構動態調整制度,實施動態管理。

三、基本條件

(一)依法取得衛生健康行政部門頒發的《醫療機構執業許可證》,營利性醫療機構需同時取得市場監督管理部門頒發的《營業執照》。

(二)遵守國家有關法律、法規、規章和規范,符合醫保相關政策,并按照核準登記的診療科目執業,無對外出租、承包科室。

(三)醫院內部有比較健全、規范的醫療服務與財務管理體制,具備承擔定點醫療服務的財務管理、藥品管理、醫院管理系統(HIS),醫院管理系統必須與醫保系統對接,并能夠及時、完整、準確地上傳基礎數據。藥品購、銷、存等環節全部納入藥品管理系統,并與醫保管理系統對接。按時如實向醫保管理部門提交藥品實際采購價格、零售價格以及采購數量等信息。

(四)所申報開設的專業科室,從業衛生技術人員均具備相應的執業資格,單位及從業人員按照《勞動法》《勞動合同法》《社會保險法》的規定,依法簽訂勞動合同和參加各項社會保險。

(五)醫療服務和質量無重大問題或突出問題,社會信譽較高。近一年未因違法、違規受過衛生健康、市場監督管理等部門的行政處罰;經營時間未滿一年的醫療機構,自獲《醫療機構執業許可證》(及《營業執照》)之日至提交申請期間,未因違法、違規受過衛生健康、市場監督管理等部門的行政處罰。

(六)原定點醫療機構申報前受到醫保管理部門違法違規的處罰“取消定點資格”時限已滿。

(七)嚴格按照《醫療機構執業許可證》范圍的診療科目開展診療服務,開展的主要診療服務屬于基本醫療范圍。

(八)符合醫保管理部門的其他規定。

四、申報材料

(一)《黔南州基本醫療保險定點醫療機構申請表》;

(二)《醫療機構執業許可證》正本副本及副本復印件、組織機構代碼證副本及復印件、法定代表人及主要負責人的身份證及復印件、營利性醫療機構需同時提供《營業執照》及復印件;

(三)醫療機構等級評審標準的證明材料(等級證書,指醫療機構執業許可證上現實的醫院級別,或是衛生健康部門同意醫院級別設置的批復文件,或評審合格的醫院級別的批復文件,不包括衛生健康部門臨時出具的醫療機構登記證明);

(四)大型醫療儀器設備清單;

(五)在冊職工名單,勞動合同和職工參保憑證。營利性醫療機構還需提供執業醫師、護士等資格證書原件及復印件;

    (六)營業服務場所產權或使用權材料或租賃合同(原件及復印件)、營業服務場所平面圖(注明面積、功能區分)及場所正面的彩色照片;

(七)醫保管理部門的其他規定。

五、申報時間

實行相對集中申報制。申報時間為每年度4月份、10月份。(因注冊名稱、執業地址、執業范圍、所有制形式、法人代表、醫療機構類別等發生變化,重新申請為定點的,不受集中申報時間限制)。愿意承擔醫保服務的醫療機構于2019年4月12日12時前可向惠水縣醫療保障局提交定點醫療機構申報材料。

聯系人:肖世英

聯系電話:18224834547

 

特此公告

 

惠水縣醫療保障局

2019年4月11日

編輯:惠水縣李茂三
本篇文章共有1頁 當前第1

全部評論

網友發言

用戶昵稱:
提問內容:
 

相關文章

诸葛心水论坛高手 炸金花百人场什么 稳赚的三星组选 微信夺宝二维码大全 北京时时正规吗 北京pk10走势图怎么分析 乐发电子娱乐平台 欢乐生肖时时彩走势图 时时彩包胆技巧 2018炸金花棋牌游戏 亚博在国内合法吗